Dor De Cabeça Forte O Que Tomar?

Dor De Cabeça Forte O Que Tomar
Tomar chá – Se a dor de cabeça não passar com os passos anteriores, pode-se beber 1 xícara do chá de gengibre, pois tem propriedades analgésicas e anti-inflamatórias, que ajudam a aliviar a dor de cabeça. Basta colocar 2 cm de raiz de gengibre em uma xícara de água, deixar ferver por 5 minutos, coar, deixar esfriar e beber.

O que é bom tomar para dor de cabeça muito forte?

Analgésicos – Os analgésicos, como o paracetamol (Tylenol) ou a dipirona (Novalgina), são remédios indicados para dor de cabeça, pois que agem inibindo a produção de substâncias no cérebro responsáveis pela dor, como as prostaglandinas ou ciclooxigenases.

Veja como tomar corretamente o paracetamol ou a dipirona. Esses remédios podem ser encontrados em farmácias ou drogarias, e embora sejam vendidos sem necessidade de apresentar receita médica, o ideal é que sejam tomados com indicação do médico, pois são contraindicados para pessoas com problemas de fígado ou que tenham a função da medula óssea prejudicada.

Além disso, o paracetamol, quando utilizado em doses maiores do que as recomendadas, pode afetar gravemente o fígado, causar hepatite medicamentosa e colocar a vida em risco. Saiba identificar os sintomas de hepatite medicamentosa.

O que fazer se a dor de cabeça não passa?

Sofrer com uma dor de cabeça constante compromete o seu funcionamento no dia a dia e a qualidade de vida. A dor de cabeça que não passa representa um estágio mais avançado do problema. Trata-se de um quadro crônico, que é consideravelmente mais preocupante do que crises episódicas isoladas.

  1. Siga a leitura para entender onde esse problema recorrente se encaixa entre os diferentes tipos de dor de cabeça;
  2. Dor de cabeça que não passa pode ser cefaleia crônica diária Cerca de 35% a 40% dos pacientes que buscam tratamento médico sofrem de dor de cabeça constante;

O diagnóstico mais frequente é o de cefaleia crônica diária, que é uma evolução da enxaqueca grave somada às características da dor de cabeça tensional. 1 Essa sensação de dor de cabeça que não passa é definida por uma frequência diária ou quase diária, com crises que duram mais de quatro horas por dia e se manifestam em mais de 15 dias por mês.

2 Os tipos de dor de cabeça sentidos costumam ser em pressão, aperto ou pulsátil, com manifestação nos dois lados da cabeça ou em um lado que varia nas crises. Tensão muscular na região da nuca e pescoço também é comum.

2 Além da dor de cabeça constante, a cefaleia crônica diária também pode vir acompanhada de outros sintomas da enxaqueca, como sensibilidade à luz e sons, náuseas, congestão nasal, ansiedade, depressão, distúrbios do sono e outras questões psicológicas.

1 2 O que faz com que crises episódicas evoluam para uma dor de cabeça constante? A cefaleia crônica diária também é conhecida como enxaqueca transformada. Isso porque o padrão de casos é um paciente que passa a sofrer com crises de enxaqueca, com ou sem aura, por volta dos 20 anos de idade, e progressivamente nota a frequência do problema aumentar, até se tornar um incômodo diário ou quase diário.

1 O processo da cronificação da dor de cabeça constante é mais comum entre os 20 a 40 anos, mas também pode acontecer na infância e terceira idade. 2 E qual o motivo? Uma série de fatores pode estar envolvida nesse agravamento, mas o abuso de analgésicos se destaca como o principal.

O uso excessivo desses medicamentos é visto em mais de 80% dos pacientes com cefaleia crônica diária. 1 2 3 O aspecto psicológico também tem um papel significativo: depressão, ansiedade, estresse e distúrbios do sono causam a progressão da enxaqueca episódica para a cefaleia crônica diária em quase metade dos pacientes.

3 Como evitar e tratar a cefaleia crônica diária A evolução da enxaqueca episódica para a cefaleia crônica diária é um processo que acontece gradualmente. Raramente a dor de cabeça é crônica desde o início. 3 Portanto, existem formas de tentar frear essa progressão.

  • O primeiro passo é procurar um neurologista caso você sofra de enxaqueca;
  • O neurologista Flávio Sallem compartilhou alertas a serem observados: “Os sinais mais importantes são alterações do sono, começar a abusar de analgésicos, ou seja, usar mais de um ou dois comprimidos ou tipos de analgésicos por semana, estresse em excesso, ansiedade causada pela dor e perda da vontade de realizar atividades que antes eram prazerosas”;

Como o uso indiscriminado de analgésicos é um grande causador da cefaleia crônica diária, é importante apostar principalmente no tratamento não medicamentoso. Cerca de 20% dos pacientes têm uma melhora nas crises de dor de cabeça constante apenas com a interrupção do consumo de analgésicos.

  1. 1 Técnicas de relaxamento e combate ao estresse, a prática regular de exercícios físicos, uma boa rotina de sono e alimentação regular são bons aliados;
  2. 2 “É possível amenizar os sintomas através da adoção de um estilo de vida e hábitos saudáveis e com um tratamento com medicações apropriadas para cada paciente”, conclui o neurologista;

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Qual é o remédio mais forte para dor?

O vício em analgésicos se tornou prática comum entre muitas pessoas. A droga é usada para dormir, diminuir dores ou tentar sair de algum problema. Nesta semana, cientistas americanos divulgaram um novo composto químico experimental, que já foi testado em animais, e pode ser a esperança para quem faz uso deste tipo de remédio.

Qual é o melhor analgésico para dor de cabeça?

O analgésico é um tipo de medicamento que está presente no dia a dia de muitas pessoas por ajudar a combater incômodos rotineiros, como a dor de cabeça e a dor muscular. 1 Mas, assim como acontece com vários assuntos da medicina, as pessoas podem não saber exatamente como o analgésico atua no corpo.

Então, siga a leitura para ficar mais consciente sobre o que é analgésico e para entender como o remédio ajuda a aliviar as crises de dor de cabeça. O que é analgésico? O primeiro ponto que você precisa saber é que o analgésico não é uma coisa só.

Na verdade, o nome se refere a um grupo de substâncias presentes em medicamentos que atuam de várias maneiras para aliviar diferentes tipos de dor no corpo todo. Basicamente, o medicamento analgésico é aquele que tem princípios ativos que atuam na inibição da dor.

  1. 1 Quais são os principais tipos de analgésico? Entre os tipos de analgésico, existem opções com efeitos brandos, que podem ser encontrados facilmente nas prateleiras de qualquer farmácia, e outros mais fortes, com venda exclusiva mediante apresentação de receita médica;

Os principais analgésicos de venda livre são o paracetamol e os anti-inflamatórios não esteroides, como o ácido acetilsalicílico, a dipirona e o ibuprofeno. 1 O paracetamol é usado para dores leves a moderadas e como um antipirético, mas não tem efeito anti-inflamatório.

Os anti-inflamatórios não esteroides são os medicamentos mais vendidos do mundo, e como o nome já aponta, eles atuam na redução das inflamações e também são antipiréticos. 1 2 Para dores mais intensas, podem ser prescritos opióides, que têm efeitos semelhantes aos da morfina.

Esta classe de medicamentos requer um cuidado especial porque podem causar dependência química. 1 Como o analgésico atua? A chave do entendimento da atuação do analgésico está nas prostaglandinas sintetases, ou as Cox, que são divididas em 1, 2 e 3. A Cox 1 está presente em quase todos os tecidos do corpo, a 2 fica nos locais de inflamação e a 3 está no cérebro e na medula espinhal.

Os anti-inflamatórios não esteroides agem na inibição das enzimas Cox, que tem como consequência o combate à dor, inflamação e febre. O mecanismo de ação do paracetamol não está totalmente elucidado, mas uma teoria científica sugere que a substância atua de uma forma semelhante na Cox 3.

1 2 Alguns analgésicos ainda são combinados com outros ativos, como a cafeína anidra, que também tem a capacidade de inibir a sensação de dor. 3 A orfenadrina também é outro exemplo popular. Estudos apontam que a orfenadrina combinada com paracetamol é mais eficaz do que o paracetamol sozinho.

A orfenadrina atua no sistema nervoso central, mais especificamente na transmissão de serotonina, e tem um efeito de relaxante muscular. 4 A duração do efeito do analgésico pode variar significativamente de acordo com cada organismo.

Em geral, o início da atividade analgésica do paracetamol acontece cerca de meia hora após a ingestão oral, com o pico de concentração sanguínea em 45 a 60 minutos e duração média de quatro horas. 5 A dipirona também começa a fazer efeito com 30 minutos após a administração oral, atingindo a maior concentração plasmática em duas horas e efeito no manejo da dor com duração entre quatro a seis horas.

6 Analgésico é o principal remédio para dor de cabeça O analgésico é o medicamento mais usado para o combate da dor de cabeça em seus diversos subtipos. A cefaleia tensional, por exemplo, que é o tipo mais comum de dor de cabeça, é causada por tensão muscular e diminuição dos níveis de serotonina.

Portanto, o analgésico não-opióide ou anti-inflamatório não esteroide atua na dor de cabeça, mas também no relaxamento muscular. Essas causas também conversam diretamente com a orfenadrina, que foi explicada anteriormente. Os anti-inflamatórios não esteroides são recomendados para casos mais brandos de enxaqueca.

  1. 7 Alerta para o uso excessivo de analgésico A automedicação e o uso excessivo e constante de analgésico são problemas preocupantes no mundo todo;
  2. Dentre todos os medicamentos, os analgésicos têm as maiores taxas de uso indiscriminado, por seu caráter abrangente no combate a vários tipos de dor e pela facilidade de acesso;

8 Independentemente da causa da dor, o paracetamol em excesso pode saturar o fígado e os anti-inflamatórios não esteroides aumentam o risco de danos à mucosa gastrointestinal. 1 No caso específico do uso do analgésico contra a dor de cabeça, o quadro fica ainda mais preocupante.

  1. O abuso de medicamentos analgésicos está relacionado à evolução de quadros episódicos de dor de cabeça para um diagnóstico crônico;
  2. É observado o uso indiscriminado de analgésico (definido pelo consumo em mais de três dias por semana) em 80% dos pacientes que passaram pelo processo da enxaqueca se tornar uma cefaleia crônica diária;

Vale destacar que 20% dos pacientes diagnosticados com cefaleia crônica diária têm uma melhora nas crises apenas com a interrupção do consumo de analgésicos. 7 Bons hábitos podem evitar e diminuir crises de dor de cabeça O uso de analgésico não deve ser a única solução no combate à dor de cabeça.

  1. Quem sofre desse incômodo deve saber que esse é um problema que pode ser combatido, ou ao menos melhorado, com a simples adoção de bons hábitos na rotina;
  2. Dessa forma, o analgésico se torna um aliado que pode ser usado apenas quando for realmente necessário;

7 Para a dor de cabeça tensional, procedimentos não medicamentosos que ajudam são as técnicas relaxamento para alívio do estresse e da tensão muscular, como massagens, banhos quentes de imersão, yoga e meditação. 7 Quem sofre com enxaqueca encontra conforto no mero ato de repousar em um quarto escuro e silencioso, já que a sensibilidade à luz e ao som e as náuseas são sintomas comuns.

  1. A prática regular de exercícios físicos, ter uma boa rotina de sono e uma alimentação regular aumentam a sensação de bem-estar, o que é muito importante para quem tem enxaqueca, porque esse tipo de dor de cabeça é conhecido por comprometer a qualidade de vida dos pacientes;
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Uma prática adicional benéfica é controlar o consumo de alimentos que podem desencadear crises de enxaqueca, como chocolate, queijos, embutidos, bebidas alcoólicas e cafeína. 7 9 10 MAT-BR-2104832.

Como eliminar a dor de cabeça em 3 minutos?

Banhos, chás e até café são algumas dicas preciosas de como eliminar a dor de cabeça em 3 minutos sem necessidade de medicamentos.

Qual o melhor comprimido para enxaqueca?

Os remédios para enxaqueca como Sumax, Cefaliv, Cefalium, Aspirina ou paracetamol, podem ser usados para cessar um momento de crise. Estes remédios atuam bloqueando a dor ou reduzindo a dilatação dos vasos sanguíneos, controlando assim os sintomas da enxaqueca, mas só devem ser usados sob indicação médica.

  1. No entanto, é muito importante fazer o tratamento da enxaqueca, que deve ser gradual e incluir outras técnicas além da medicação, pois assim é possível evitar o uso excessivo de medicamentos e prevenir o aparecimento de novas crises;

Veja as principais formas de tratamento da enxaqueca. O médico mais indicado para orientar o tratamento e o uso destes medicamentos é o neurologista, após avaliar os sintomas e identificar que tipo de enxaqueca a pessoa possui. Dor De Cabeça Forte O Que Tomar.

Como saber se a dor de cabeça é grave?

7- Dor com sintomas neurológicos – Sempre que a dor vier acompanhada de outro sintoma neurológico focal o atendimento deve ser imediato. Atentar para fraqueza muscular em alguma parte do corpo, alteração de sensibilidade, confusão mental, alteração visual ou dificuldade para falar ou caminhar.

Nestes casos o receio é que haja algumas coisas causando a dor e alterando a função de alguma parte do cérebro, como tumores, abcessos, sangramentos, isquemias, trombose, etc. Importante destacar que essas são dicas gerais e não regras absolutas.

Sempre que a dor de cabeça te incomodar muito e alterar o seu ritmo de vida é fundamental procurar ajuda especializada e de confiança para se certificar do diagnóstico exato e programar seu tratamento o quanto antes (mesmo que ela não preencha nenhum critério citado acima).

O que pode causar uma dor de cabeça muito forte?

Dificilmente encontraremos alguém que nunca teve um episódio de dor de cabeça. Se o problema for frequente, porém, é recomendável investigar com a ajuda de um especialista. Dor de cabeça, ou cefaleia, é uma condição frequente, de intensidade variável e características distintas.

Ela pode ser classificada, segundo suas causas determinantes, em cefaleias primárias e cefaleias secundárias. Ao primeiro grupo pertencem as dores de cabeça que indicam, ao mesmo tempo, a enfermidade e o sintoma.

Ao segundo, aquelas que estão correlacionadas com outras doenças. Por exemplo: infecções bacterianas e virais ( sinusite , meningite , encefalite, gripes e resfriados , entre outras) fibromialgia , aneurismas , tumores cerebrais, AVC , hipóxia cerebral, lesões cranianas, distúrbios oftalmológicos e do ouvido etc.

Há casos, porém, em que não é possível definir a causa da dor de cabeça. Veja também: Entrevista com especialista sobre dores de cabeça Dores de cabeça podem ocorrer em pessoas de todas as idades, desde o nascimento até a velhice.

Essa queixa também comum na infância pode estar relacionada com um distúrbio físico, emocional ou psicológico, ou ainda ser efeito colateral de algum medicamento.

O que pode causar dor de cabeça muito forte?

O que é mais forte dipirona ou ibuprofeno?

ARTIGO ORIGINAL Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris Ana Maria Magni I ; Daniel Kashiwamura Scheffer II ; Paula Bruniera III I Mestre, Pediatria. Professor instrutor, Faculdade de Ciências Médicas (FCM), Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP), São Paulo, SP.

Chefe, Serviço de Pediatria Ambulatorial, Hospital São Luiz Gonzaga, ISCMSP, São Paulo, SP. Assistente, Gastroenterologia Pediátrica, ISCMSP, São Paulo, SP. II Mestre, Estatística. Instituto de Matemática e Estatística, Universidade São Paulo (USP), São Paulo, SP.

Professor instrutor, FCM, ISCMSP, São Paulo, SP. III Doutor, Pediatria. FCM, ISCMSP, São Paulo, SP, Brazil. Chefe, Hematologia Pediátrica, ISCMSP, São Paulo, SP. Correspondência RESUMO OBJETIVO: Analisar o comportamento da temperatura em crianças febris medicadas com dose oral única do ibuprofeno (10 mg/kg), dose recomendada para febre alta, comparado à dipirona (15 mg/kg), dose preconizada pelo fabricante, após 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 horas da medicação antitérmica.

  1. MÉTODOS: Ensaio clínico, aberto e randomizado (1:1), em crianças de ambos os sexos, com doenças febris, com idade entre 6 meses e 8 anos, temperatura axilar basal entre 38,0 e 40,3 °C, e divididas em dois grupos: febre alta (> 39,1 °C) e febre baixa (38,0 a 39,1 °C);

A análise do comportamento baseou-se nos critérios de descontinuidade, segurança, resposta ao tratamento, tolerabilidade e eficácia terapêutica. RESULTADOS: Das 80 crianças, 31 permaneceram afebris ao longo de 8 horas (38,8%), 100,0% obtiveram decréscimo da temperatura com ambas as medicações nas 2 primeiras horas.

  1. No grupo de febre alta, 11 crianças medicadas com ibuprofeno foram mantidas até a 5ª hora (100,0%), e 11 com dipirona até a 3ª hora (100,0%);
  2. A eficácia antipirética na febre alta foi estatisticamente significante a favor do ibuprofeno na 3ª e na 4ª hora, e, na febre baixa, na 3ª hora após a medicação;

CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que, em dose oral única, o ibuprofeno proporciona atividade antipirética mais acentuada do que a dipirona, principalmente na febre alta. Ambas as medicações foram bem toleradas e seguras em curto prazo. Palavras-chave: Febre, ibuprofeno, dipirona, anti-inflamatórios não esteroides, criança.

  1. Introdução Na prática pediátrica, a febre sempre foi motivo de frequentes consultas aos serviços de emergência 1;
  2. Ela gera ansiedade aos pais e aos cuidadores, decorrente da percepção de que a criança está doente ou possa apresentar crise convulsiva 2;

Aproximadamente 2/3 das crianças até os 3 anos de idade que procuram atendimento médico o fazem por causa de doença febril 3. Elas representam 30% das consultas pediátricas 4 e 20% dos telefonemas em horários inadequados 5. Febre é a elevação da temperatura corpórea controlada pelo sistema nervoso central em resposta a estímulo exógeno ou endógeno 3.

Ela é sintoma de várias doenças, infecciosas ou não 5,6 , e é decorrente de ajuste no ponto termorregulador, localizado no hipotálamo, em um patamar elevado. As aferições têm demonstrado faixas de temperaturas normais ou subfebris que variam entre 36,0 e 37,9 °C.

Quando a temperatura corporal se eleva acima dos 40,5 °C, muitas células se danificam. O desconforto que ela causa na criança tem sido, para muitos pediatras, justificativa suficiente para que se busquem medidas para aliviá-la 7,8. A escolha do melhor medicamento antitérmico sempre foi motivo de controvérsias.

  • Os mais utilizados na prática pediátrica são ibuprofeno, paracetamol, também denominado acetaminofeno, e dipirona, também denominado metamizol;
  • Existem muitos estudos sobre os dois primeiros e poucos que compararam a ação antipirética do ibuprofeno em relação à dipirona, talvez por a dipirona não ser comercializada mundialmente 9-11;

O ibuprofeno é derivado do ácido propiônico, inibidor da prostaglandina, prescrito na dose de 5 mg/kg para febre baixa e 10 mg/kg para febre alta. Ele é recomendado a partir dos 6 meses de idade, faz parte da lista de medicações essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS) e é o anti-inflamatório que menos provoca sangramento gastrointestinal 9-12.

  • A dipirona é derivada da fenilpirazolona, prescrita na dose de 15 mg/kg (0,6 gotas/kg), recomendada a partir dos 3 meses de idade;
  • O risco de ocorrência de agranulocitose e anemia aplástica, relacionadas à dipirona, é uma questão extensamente discutida por Schönhöfer et al;

13 e ainda não esclarecida. Ambas as medicações têm ação com início após 30 minutos, em média, com pico plasmático em 2 horas após ingestão oral, metabolização hepática e excreção renal 9-11. O objetivo foi analisar o comportamento da temperatura em crianças febris medicadas com dose oral única do ibuprofeno (10 mg/kg) versus dipirona (15 mg/kg) em 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 horas após medicação antitérmica em relação à temperatura inicial.

Casuística e método Trata-se de ensaio clínico, randomizado por meio de envelopes lacrados não transparentes previamente numerados, aberto, comparativo de dose única de ibuprofeno versus dipirona em grupos paralelos, constituído por crianças febris atendidas no Serviço de Emergência do Hospital São Luiz Gonzaga, pertencente à Santa Casa de São Paulo (SP), Brasil, no período de setembro de 2000 a março de 2001.

O cálculo do tamanho amostral foi realizado levando em consideração a comparação da temperatura média entre os dois grupos e a diminuição dela ao longo do tempo. Os critérios de inclusão foram: crianças de ambos os sexos, idade entre 6 meses e 8 anos, peso > 6 e < 22 kg, febre há pelo menos 4 horas e no máximo 48 horas, temperatura axilar basal entre 38,0 e 40,3 °C, e termo de consentimento livre e esclarecido lido e assinado pelos pais ou responsáveis. Foram excluídas as crianças que receberam analgésicos, antipiréticos ou anti-inflamatórios nas 6 horas anteriores e antibióticos nas 12 horas que antecederam ao estudo, as que apresentavam doença de base, as alérgicas às medicações estudadas e as com contraindicação à administração oral de medicamentos.

Os pacientes elegíveis foram incluídos quando a temperatura atingiu valores > 38,0 °C, definida como a segunda de duas leituras consecutivas aferidas com intervalo de 15 minutos entre uma e outra. A segunda medida foi considerada o valor aproximado da temperatura basal do estudo, desde que a oscilação fosse 0,3 °C, realizava-se a terceira leitura.

A terceira leitura foi considerada o valor aproximado da temperatura basal quando a oscilação foi 39,1 e 40,3 °C). Nos casos em que, após 2 horas do início do tratamento, houve aumento da temperatura após redução inicial, a observação foi interrompida e ofereceu-se outro antitérmico (paracetamol).

Nos pacientes com diagnóstico de doença infecciosa bacteriana, foi introduzido o antibiótico pertinente. Foram realizados anamnese e exame físico completo, conforme ficha de avaliação clínica padronizada.

A inclusão foi realizada após aferição da temperatura basal de acordo com a ordem cronológica de captação dos casos, e a sequência dos envelopes era desconhecida pela pesquisadora. De acordo com a intensidade da febre, os pacientes foram randomizados (1:1) para o subgrupo do ibuprofeno ou da dipirona.

As aferições foram realizadas com termômetro clínico digital Becton Dickinson ® , de precisão e qualidade aprovadas pelo Instituto Nacional de Metrologia (INMET), padrão validado no tempo basal 10, 20, 30, 45 minutos e de hora em hora até 8 horas após a administração da medicação.

Para este estudo, consideraram-se as aferições a partir do pico máximo de efeito dos medicamentos descrito na literatura como sendo após 2 horas da oferta da medicação. O frasco da medicação e o termômetro eram exclusivos por paciente. Uma enfermeira foi previamente treinada para seguir o protocolo e permaneceu durante todo o período de hospitalização (8 horas) exclusivamente para aferir a temperatura, supervisionada pela pesquisadora.

Os dados (peso, estatura, idade) obtidos neste estudo foram analisados por meio do índice de massa corporal (IMC), baseado em gráficos e tabelas para ambos os sexos. As crianças maiores de dois anos foram analisadas e comparadas com os dados das tabelas e gráficos do IMC segundo o gênero e idade por padronização elaborada por Must et al.

14 e pelo Center for Disease Control and Prevention (CDC) 15. As crianças entre 6 meses e 2 anos foram analisadas por meio de gráfico de peso para estatura de 0 a 36 meses 16. Para análise do comportamento da temperatura, consideraram-se descontinuidade, segurança, resposta ao tratamento baseada em critérios quantitativos, tolerabilidade e eficácia terapêutica.

O caso foi descontinuado quando, após 2 horas, houve falha terapêutica (temperatura manteve-se igual ou maior que a basal) ou elevação da temperatura (para igual ou maior que 38,0 °C, após ter atingido patamares menores, ou para mais de 0,3 °C entre uma aferição e outra).

A resposta ao tratamento foi avaliada de hora em hora e classificada como: excelente, quando houve queda da temperatura ( 38,0 °C, isto é, febril 6. A tolerabilidade foi verificada por meio de relatos dos cuidadores sobre qualquer intercorrência que os pacientes tivessem apresentado durante o período de observação.

A eficácia terapêutica foi analisada por meio da duração da ação antitérmica e por comparação das temperaturas ao longo do tempo em resposta às medicações para cada grupo. O estudo e o termo de consentimento livre e esclarecido foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e pela Comissão Nacional de Pesquisa (CONEP).

Utilizaram-se os testes qui-quadrado, t de Student, Mann-Whitney e Análise de Variância para Medidas Repetidas (ANOVA). O nível de significância foi de 5%. Resultados No presente estudo, 81 crianças preencheram os critérios de inclusão. Uma criança apresentou vômitos logo após a ingestão da dipirona e foi excluída da pesquisa.

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Das 80 crianças, 41 foram medicadas com ibuprofeno (51,2%) e 39 com dipirona (48,8%). De acordo com a temperatura inicial, 22 foram randomizadas para o grupo de febre alta (27,5%), dipirona (n = 11) ou ibuprofeno (n = 11), e 58 para o grupo de febre baixa (72,5%), dipirona (n = 28) e ibuprofeno (n = 30).

A média de idade foi de 27 meses com desvio padrão de 20 meses. Havia 45 crianças do sexo masculino (56,2%) e 35 do sexo feminino (43,8%). Quanto à raça, havia 47 crianças caucaisanas (58,7%) e 33 afrodescendentes (41,3%). E quanto ao estado nutricional, havia 64 crianças eutróficas (80,0%) e 16 desnutridas (20,0%).

Não houve diferença estatisticamente significante na distribuição dos pacientes por idade, sexo, raça, estado nutricional ou diagnóstico nos quatro grupos estudados, o que demonstra homogeneidade entre eles.

Os diagnósticos definitivos foram: 48 casos de infecção das vias aéreas superiores (60,0%), sendo 40 de quadros gripais, 5 de otite média aguda e 3 de laringite; 27 (33,7%) casos na mesma proporção, sendo 9 de gastroenterocolite, 9 de pneumopatia, e 9 de tonsilite; e 5 casos de outras doenças (6,3%).

A resposta ao tratamento, analisada de maneira global e com ambas as medicações, foi excelente em 48,8, 61,0, 57,4, 63,0, 55,6, 64,3, e 67,7%, respectivamente para 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8 horas. Ela foi estatisticamente significante a favor do ibuprofeno no grupo de febre alta após 3 (p = 0,014) e 4 horas (p = 0,047) da medicação.

Em relação à febre baixa, a resposta ao tratamento ficou no limite da significância, a favor do ibuprofeno, após 3 horas da medicação (p = 0,106). A Figura 1 demonstra que no grupo de febre alta observou-se diferença estatisticamente significante com p = 0,019 entre as duas medicações. Em ambos os grupos ocorreu diminuição da temperatura ao longo do tempo (p < 0,001). Nas Figuras 1 e 2, observou-se que, no início da atividade antipirética, houve queda da temperatura para os dois grupos tratados desde a aferição aos 10 minutos, porém, mais acentuada no grupo de febre alta. Na Tabela 1 , evidenciou-se que 100% das crianças no grupo de febre alta, medicadas com ibuprofeno, foram mantidas até a 5ª hora e que 100% das medicadas com dipirona foram mantidas até a 3ª hora.

No grupo de febre baixa, conforme Figura 2 , observou-se diferença estatisticamente significante com p = 0,022 entre as duas medicações. Após a 5ª hora, houve descontinuidade com ambas as medicações, sendo maior no grupo da dipirona.

Na febre baixa, houve descontinuidade do estudo a partir da 3ª hora, porém, ela se acentuou após a 6ª hora. Todos os critérios deste estudo foram cumpridos em 31 crianças, totalizando 38,8%. Na Tabela 1 , também são observadas as médias e desvio padrão para todas as medidas das temperaturas aferidas.

Houve diferença do efeito antipirético estatisticamente significante, a favor do ibuprofeno, para o grupo de febre alta, em relação às 3 e 4 horas (p = 0,007 e p = 0,025, respectivamente). Na febre baixa, o efeito antipirético foi estatisticamente significante com 3 horas de tratamento (p = 0,004).

Na aferição de 2 horas para febre baixa, o efeito antipirético ficou no limite da significância (p = 0,067). Houve descontinuidade por falha terapêutica em 14 pacientes (17,5%), e por elevação da temperatura, em 29 (36,2%). O consentimento foi retirado por 6 pais, após 6 horas do estudo, por as crianças estarem afebris (7,5%).

  • A descontinuidade ocorreu em todas as doenças, com perdas semelhantes quando comparadas entre si: 25/48 infecções de vias aéreas superiores (52%), 5/9 gastroenterocolites agudas (55,6%), 5/9 pneumopatias (55,6%), com exceção nas tonsilites (7/9), em que a descontinuidade atingiu 77,7%, em ambos os grupos e com ambas as medicações, sem diferenças estatisticamente significantes;

Houve ocorrência de 5 eventos adversos (6,3%). Dois foram considerados graves (internação), porém, não relacionados aos medicamentos, mas motivados pelas doenças apresentadas ( Tabela 2 ). As medicações foram bem toleradas durante todo o período de observação.

Discussão A literatura é vasta em trabalhos que comparam o acetaminofeno com o ibuprofeno e contempla estudos com a dipirona com acetaminofeno, porém, é restrita quanto aos que relacionam o ibuprofeno com a dipirona.

Dor De Cabeça – Como Aliviar a Dor De Cabeça

Os estudos de Wong et al. 9 , com aferição da temperatura timpânica por 6 horas, e Prado et al. 11 , com aferição da temperatura retal por 2 horas, são os dois únicos trabalhos disponíveis que comparam a eficácia antipirética e a tolerabilidade do ibuprofeno em relação à dipirona pela via oral.

Yilmaz et al. 10 compararam a eficácia da dipirona intramuscular (10 mg/kg) com o ibuprofeno oral (10 mg/kg) e a nimesulida oral, com aferições axilares por 2 horas. Portanto, não há na literatura publicação comparando os dois medicamentos, utilizando as mesmas doses, a duração do estudo, a via e o local de aferição preconizados neste trabalho.

A dose por nós utilizada para o ibuprofeno foi de 10 mg/kg e é referida na literatura como a melhor dose no combate a febre 8,10,17,18 e, em metanálise, elaborada por Perrot et al. 19 Quanto à dipirona, optamos por 15 mg/kg, dose preconizada pelo fabricante e utilizada em outros estudos 9,11,20-22.

Muitos cuidadores e pediatras utilizam a dipirona na dose de uma gota/kg/peso (equivalente a 25 mg). Provavelmente esse fator contribua para a percepção de eficácia antipirética superior da dipirona em relação a outras medicações 21.

Wong et al. 9 compararam a eficácia antipirética do ibuprofeno (5 mg/kg na febre baixa e 10 mg/kg na alta), da dipirona (15 mg/kg) e de um terceiro medicamento (acetaminofeno-12 mg/kg). Os autores consideraram eficácia quando houve decréscimo de 1,5 °C na temperatura e não criança afebril, assim como nós.

Essa queda foi mais acentuada entre 2 e 3 horas em 78% dos casos com o ibuprofeno e em 82% com a dipirona, diferença não estatisticamente significante. Após esse tempo, a temperatura elevou-se, porém, estatisticamente significante em menor intensidade com a dipirona.

A elevação para a exclusão para Wong et al. 9 era de 0,5 °C, maior que a que preconizamos (0,3 °C); e a taxa de descontinuidade e desistência foi de 23% para ambos os medicamentos, bem menor que a taxa constatada por nós, porém com critérios diferentes.

  1. No estudo de Prado et al;
  2. 11 , as aferições foram até 2 horas, com o propósito de verificar se a dipirona (15 mg/kg) intramuscular oferecia melhor resposta antitérmica do que a dipirona (15 mg/kg) e o ibuprofeno (10 mg/kg) via oral, baseado no mito popular e, por que não dizer, até médico, de que a via intramuscular oferece melhor resposta terapêutica antitérmica;

A autora e seus colaboradores demonstraram que o decréscimo médio foi semelhante (1,2, 1,1, e 1,0 °C, respectivamente, para o ibuprofeno, dipirona oral e intramuscular). Neste estudo, obtivemos decréscimo médio de 2,3 e 1,9 °C na febre alta e 1,5 e 1,3 °C na febre baixa para ibuprofeno e dipirona, respectivamente.

Yilmaz et al. 10 concluíram que a dipirona intramuscular foi mais efetiva que o ibuprofeno oral, embora refiram que a via oral seja a mais indicada em crianças. Apesar de este estudo ter tido início 2 horas após a ingestão dos medicamentos, as temperaturas foram aferidas aos 10, 20, 30, 45 minutos e 1 hora após a ingestão, para termos controle rigoroso sobre a criança febril, e para serem tomadas medidas, se fossem necessárias.

É de conhecimento médico que o pico máximo dos antitérmicos estudados ocorre, mais ou menos, 2 horas após sua ingestão. Essa constatação repete a farmacocinética dos medicamentos analisados e nada acrescentaria aos estudos anteriores porque, para a medicação ser eficaz, considera-se o seu efeito antitérmico por 6 a 8 horas.

  1. As porcentagens de descontinuidade neste estudo devem-se principalmente aos critérios estabelecidos, pois essa elevação talvez pudesse comprometer o bem-estar das crianças 23;
  2. Neste estudo, ficou evidente que, em uma fase inicial da doença, nem sempre conseguimos combater a febre por um período de 8 horas, semelhante a outros autores 9,17;

Em 25 dos casos (31,3%), foi introduzido o antibiótico pertinente, pois não seria considerado ético deixarmos a criança sem tratamento adequado em um período de 8 horas. Devido à escassez de estudos científicos, procuramos comparar outros ao nosso, desde que houvesse conclusões isoladas sobre os medicamentos por nós pesquisados e não resultados comparativos com outros medicamentos.

Walson et al. 17 avaliaram os medicamentos ibuprofeno nas doses de 5 e 10 mg/kg para febre alta (temperatura oral entre 39,2 e 40 °C) e febre baixa (38,3 a 39,1 °C), e acetaminofeno (10 mg/kg). Após 8 horas do ibuprofeno na dose de 10 mg/kg, observaram que 54,1% das crianças permaneceram com valores menores do que a temperatura basal na febre alta e 38% na febre baixa.

Nossos resultados foram de 36,4 e 43,3%, respectivamente para febre alta e febre baixa. O estudo de De Chiara 21 com paracetamol (13 mg/kg) e dipirona (15 mg/kg) em crianças febris constatou que 32,5% das crianças mantiveram o descréscimo de 1,5 °C em relação à temperatura basal na 6ª hora.

  1. Neste trabalho, no grupo de febre alta (dipirona/6 horas), o decréscimo foi verificado em 54,5% e em 67,9% na febre baixa;
  2. Estudo realizado com ibuprofeno por Martinón et al;
  3. 24 revelou que a magnitude do efeito antipirético foi maior na febre alta na 3ª e na 4ª hora da ingestão do medicamento, a favor do ibuprofeno;

Resultado esse semelhante aos achados de Walson et al. 17 e de Nahata et al. 18 , em que houve diminuição da temperatura após 2 horas da medicação, com decréscimo máximo na 4ª hora do estudo. Os autores constataram que, mesmo se a temperatura se elevasse após 4 horas, ela não atingiria os patamares da temperatura basal.

A resposta terapêutica foi baseada em critério quantitativo e submetida à análise estatística, o que torna o seu resultado mais preciso. A avaliação realizada por Autret et al. 25 foi por meio de dados subjetivos (grau de desconforto apresentado pela criança, tal como choro e expressão facial interpretada pelos responsáveis); e a de Lomar & Ferraz 20 , por meio da opinião do pesquisador.

A resposta excelente e estatisticamente significante ocorreu, na febre alta, a favor do ibuprofeno na 3ª e na 4ª hora do estudo. Semelhante a outros estudos, a tolerabilidade foi excelente para as duas medicações 9,19,20,26. A eficácia terapêutica na febre baixa foi semelhante aos estudos de Walson et al.

  • 17 , com diferença estatisticamente significante a favor do ibuprofeno após 3 horas, e se manteve até a 5ª hora;
  • Os grupos foram homogêneos em relação a idade, sexo, raça, estado nutricional e diagnóstico, e essas variáveis parecem não interferir nos resultados do estudo, segundo Brown et al;

27. Como não conseguimos manter 49/80 crianças (61,2%) afebris por 8 horas, sugerimos que, quando há sintomatologia ou febrofobia, talvez deva ser considerada a alternância de medicações antitérmicas. Essa alternância é apoiada por Mayoral et al. 28 e pela metanálise de Sarrel et al.

  1. 29 , os quais preconizam que, em fase inicial das doenças que frequentemente acometem as crianças que procuram os serviços de emergência, os antitérmicos sejam administrados a cada 4 horas, e consideraram que essa conduta não gera efeitos adversos, embora deva ser realizada com supervisão médica para que se evite superdosagem 6,30;

Neste estudo, o qual analisou o comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris, demonstrou-se que dose oral única de ibuprofeno proporciona atividade antipirética mais acentuada do que dose oral única de dipirona, principalmente na febre alta.

  • Ambas as medicações foram bem toleradas e seguras em curto prazo;
  • Agradecimentos Os autores agradecem à Dra;
  • Marta Pessoa Cardoso, Farm;
  • Roberta Trefiglio e Farm;
  • Patricia Monteiro pelo apoio operacional;
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  • Correspondência: Ana Maria Magni Rua Boquim, 304 CEP 05454-000 – São Paulo, SP Tel. : (11) 3021. 1007, (11) 9641. 1248 E-mail:
  • Artigo submetido em 02. 08. 10, aceito em 06. 10. 10. Este estudo foi realizado por intermédio de fundo de pesquisa patrocinado pela Janssen Cilag Farmacêutica. Apoio financeiro: Janssen Cilag Farmacêutica. Como citar este artigo: Magni AM, Scheffer DK, Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children.

    O que é melhor dipirona ou paracetamol?

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    • Paracetamol Se Torna Melhor Que Dipirona? Ou Não Há Diferença?

    1 respostas Paracetamol se torna melhor que dipirona? Ou não há diferença? Olá! Ambas as medicações são analgésicas. Se não há contraindicação para o uso de uma ou outra, a dipirona mostrou-se, em alguns estudos, mais eficiente para dor que o paracetamol. Porem, é muito importante levar em conta o risco de alergias e as doenças do paciente, por exemplo, doença dos rins ou fígado.

    O que é melhor nimesulida ou ibuprofeno?

    Diferença entre a nimesulida e outros analgésicos, e anti-inflamatórios – Uma já falamos: ela só pode ser consumida sob prescrição médica. Mas não para por aí. Entre os anti-inflamatórios, a nimesulida é mais potente que o ácido acetilsalicílico (AAS). Por outro lado, não tem grande vantagem em relação ao diclofenaco e o ibuprofeno.

    O que fazer quando a dor de cabeça não passa com dipirona?

    Colocar compressas frias ou mornas – Dependendo da causa da dor de cabeça, o uso de compressas frias ou quentes podem ser indicados para aliviar a dor. A compressa deve ser aplicada no local da cabeça em que se sente a dor, na nuca ou na testa, por exemplo, por cerca de 10 a 20 minutos.

    • A compressa fria é normalmente indicada quando a dor de cabeça é típica da enxaqueca, ou seja, quando é constante e, em alguns casos, é acompanhada por outros sintomas;
    • Assim, a compressa com água gelada ajuda a contrair os vasos sanguíneos da cabeça e diminuir o volume de sangue no local, aliviando a dor;

    Por outro lado, as compressas com água morna são indicadas quando a dor de cabeça é tensional, ou seja, desencadeada por estresse. Nesse caso, além de fazer a compressa morna, pode-se também tomar banho de água quente, pois ajuda a dilatar os vasos sanguíneos e a relaxar o corpo, trazendo um alívio momentâneo da dor de cabeça.

    Qual é o melhor Dorflex ou dipirona?

    Ele é o melhor amigo, o companheiro nas horas difíceis e está sempre por perto. Os mais de 1,3 milhão de fãs no Facebook confirmam que ele é o remédio mais popular do Brasil. No começo dos anos 2000, já figurava no noticiário como um dos medicamentos mais vendidos no País.

    1. Com a popularidade em ascensão, deixou para trás remédios centenários, como a Aspirina, ganhou força entre os brasileiros e criou uma nova onda de consumo: a “febre” Dorflex;
    2. Nos últimos cinco anos, ele esteve entre os dez medicamentos mais vendidos e, entre 2013 e 2016, pulou da nona para a quinta posição no ranking da QuintilesIMS;

    O sucesso do Dorflex está nos princípios ativos de ação rápida e, em parte, na publicidade bem direcionada. Como todo remédio, porém, o uso abusivo é perigoso. Quando utilizado para um problema que não é indicado, ele anula os efeitos e cria um ciclo vicioso de dor intensa e consumo excessivo. Mariana Machado/Estadão Composto por três substâncias, o Dorflex é um analgésico combinado e pode ser mais perigoso do que um remédio simples A neurologista Thais Villa, chefe do Setor de Investigação e Tratamento das Cefaleias da Unifesp, diz que o tipo de analgésico consumido varia conforme a classe social, mas confirma: a “febre” Dorflex existe. “Remédios combinados tendem a ser os preferidos porque são mais eficazes do que a dipirona pura”, diz. Além da dipirona, cada comprimido contém relaxante, que reduz a tensão muscular, e cafeína, que diminui a pulsação da artéria e da dor latejante. A combinação produz um efeito rápido e alivia a dor.

    Qual é melhor para dor de cabeça dipirona ou ibuprofeno?

    ‘O ibuprofeno também tem efeito anti-inflamatório’, diz o médico, que complementa: ‘Quando estiver em dúvida, se caso a dor de cabeça for leve, é preferível o paracetamol porque é menos prejudicial’.

    O que pode ser uma dor de cabeça muito forte?

    A dor de cabeça é um incômodo extremamente comum e que pode afetar qualquer pessoa. A maioria das cefaleias não é motivo para grandes alertas e dispensa uma investigação profunda. Por outro lado, não se pode ignorar que existe uma minoria de casos em que uma dor de cabeça muito forte pode indicar problemas sérios de saúde.

    • Como diferenciar esses dois perfis para saber a hora ideal de procurar um médico? Confira! Dor de cabeça muito forte pode ser enxaqueca Dor de cabeça forte pode ser um indício de enxaqueca;
    • Esse é o segundo tipo mais comum de cefaleia e é sentido de forma latejante ou pulsante e unilateral, com episódios que duram entre 4 e 72 horas;

    Pode ser acompanhada de náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e cheiros. Por isso, muitos pacientes preferem descansar em um espaço escuro e silencioso durante a crise. 1 Aproximadamente um terço dos pacientes com enxaqueca episódica relata uma aura. Trata-se de um sintoma neurológico progressivo, visual ou sensitivo, que dura de cinco a 60 minutos.

    A mais comum é a aura visual em forma de linhas em zigue-zague ou de escotoma cintilante. 1 Quando a enxaqueca ocorre de forma pontual e dentro desses padrões, não há grandes indícios de urgência clínica.

    Nesses casos, o remédio para dor de cabeça forte pode ser paracetamol, dipirona, ibuprofeno ou aspirina com ou sem antieméticos, como domperidona. 1 2 Mas, vale lembrar que é sempre importante consultar um médico. Alta frequência da dor de cabeça forte é um alerta Passe a registrar a frequência e a duração do incômodo.

    Dor de cabeça forte que persiste por mais de 15 dias por mês e com mais de quatro horas de duração por dia é um problema considerado crônico. A cronificação pode acontecer em qualquer fase da vida, mas é mais comum entre os 30 e 40 anos de idade.

    3 O tipo de dor causado pela cefaleia crônica diária varia, mas tende a ser constante, em pressão ou aperto, mas também pode ser pulsante. Além da dor de cabeça, o quadro crônico pode ser acompanhado de outros sintomas, como: 3

    • Maior sensibilidade na visão, audição e olfato; 3
    • Alterações gastrintestinais, como náuseas; 3
    • Congestão nasal; 3
    • Tensão muscular no pescoço; 3
    • Incômodos oculares, como visão borrada, lacrimejamento, inchaço e vermelhidão; 3
    • Fadiga; 3
    • Dificuldade de concentração; 3
    • Irritabilidade; 3
    • Falha de memória. 3

    Se você se identificou com essas características, sem dúvidas, é hora de marcar uma consulta com um especialista. A cronicidade da dor de cabeça forte pode afetar sua qualidade de vida e causar problemas psicológicos. 3 Dor de cabeça forte como um sintoma neurológico grave A dor de cabeça muito forte que se manifesta como um sintoma de outra doença faz parte do grupo das cefaleias secundárias, que são mais raras que as primárias e também possivelmente mais graves.

    • Um indicativo de cefaleia secundária é quando a dor de cabeça forte é acompanhada de febre, erupção cutânea e redução do nível de consciência;
    • O diagnóstico correto pode salvar vidas e, por isso, é o momento de procurar um médico;

    1 Quando uma nova onda de dores de cabeça surge em pacientes com mais de 50 anos associada à febre, mal-estar, perda de apetite e de peso, suor noturno e insônia, há o alerta para buscar ajuda médica especializada. 1 Já para trombose venosa cerebral, as mulheres jovens que fumam e/ou tomam pílula anticoncepcional oral são o principal grupo de risco.

    • O perigo é ainda maior imediatamente após o parto e quando há desidratação;
    • A doença aumenta a pressão intracraniana e se manifesta com dor de cabeça forte durante a manhã, náuseas, confusão mental, papiledema e convulsões;

    1 Nestes casos acima, que são exemplos de doenças que apresentam a cefaleia secundária como sintoma, é fortemente indicado buscar ajuda especializada na apresentação das características citadas, mesmo que nem todos os sintomas mencionados surjam.

    O que é bom para enxaqueca forte remédio caseiro?

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